PLANO DE SAÚDE APEOESP / APEOESP - SUL AMÉRICA SAÚDE

Sindicato dos Professores do Ensino Oficial do Estado de São Paulo

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Tel. (11) 5528-3485  ou  Cel. (11) 9662-9977

Corretora: Léa Rejane dos Santos

  E-mail: leacorretora@terra.com.br


PREÇOS EM REAIS

Tabelas de preços de Julho /  2010

SUL AMÉRICA - APEOESP - Sindicato dos Professores do Ensino Oficial do Estado de SP - Validade: 01/07/2010
Taxa de Adesão: Valor de uma mensalidade, paga no ato da adesão
Faixa Etária
BÁSICO
ENF.
BÁSICO
APTO.
ESPECIAL
APTO.
EXECUTIVO
APTO.
00 a 18 anos
164,27
180,70
219,05
443,57
19 a 23 anos
257,14
282,87
363,18
746,87
24 a 28 anos
264,13
290,53
366,78
750,52
29 a 33 anos
268,56
295,41
374,76
779,92
34 a 38 anos
276,67
304,34
382,36
802,52
39 a 43 anos
280,46
308,49
386,29
814,14
44 a 48 anos
402,23
442,45
536,37
1.084,90
49 a 53 anos
408,67
449,51
682,04
1.273,34
54 a 58 anos
425,24
467,76
694,92
1.282,51
+ de 59 anos
984,87
1.083,32
1.313,36
2.653,52

Esta tabela contém informações resumidas e poderá ser alterada sem aviso prévio

EXEMPLOS DE REEMBOLSO - CONSULTAS - SUL AMÉRICA
BÁSICO
ESPECIAL
EXECUTIVO
R$ 75,48
R$ 75,48
R$ 226,45

 

DOCUMENTAÇÃO/REGRAS
QUEM PODE ADERIR: 
Titular
:
Poderão ser considerados segurados titulares todos(as) os(as) associados(as) do
Sindicato dos Professores do Ensino Oficial do Estado de São Paulo (APEOESP),
em conformidade com o estatuto da Entidade.
- Holerite atualizado.
Titular com idade igual ou superior a 70 anos: apresentar cópia do RG e CPF.
Cônjuge
Cópia do RG + cópia da Certidão de Casamento.
Companheiro(a)
– Declaração de União Estável de próprio punho e com firma reconhecida do titular + RG do(a) companheiro(a), OU Certidão de Nascimento de filho(s) em comum + RG do(a) companheiro(a).
 
Filho(a) solteiro(a) de qualquer idade
– Cópia do RG (24 anos ou mais)
– Certidão de Nascimento (menores de 24 anos)
Filho(a) inválido(a) de qualquer idade
Certidão de Invalidez emitida pelo INSS.
Enteado(a) solteiro(a) de qualquer idade
Titular casado: cópia da Certidão de Casamento + cópia da Certidão de Nascimento do(a) enteado(a).
 
Titular com companheiro(a): Declaração de União Estável de próprio punho e com firma reconhecida, constando dependência econômica do(a) enteado(a) + Certidão de Nascimento.
Menor sob guarda ou tutela do segurado titular*
Cópia da tutela ou do “Termo de Guarda” e Certidão de Nascimento do(a) tutelado(a).
ATENÇÃO: o estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na proposta de adesão.
* Cessados os efeitos da guarda ou tutela, será analisada a possibilidade de permanência do dependente no benefício, desde que seja solteiro(a), podendo ser solicitada documentação complementar.
Plano Básico 
Consultas, exames simples e especializados, tratamentos ambulatoriais, internações clínicas e cirúrgicas, acomodação em enfermaria. 
Válido para toda a rede referenciada no Brasil e para a livre escolha. 

 
Plano Especial 
Consultas, exames simples e especializados, tratamentos ambulatoriais, internações clínicas e cirúrgicas, acomodação em apartamento particular com banheiro privativo. 
Válido para toda a rede referênciada no Brasil e para a livre escolha. 

 
  Plano Executivo 
Consultas, exames simples e especializados, tratamentos ambulatoriais, internações clínicas e cirúrgicas, acomodação em apartamento particular com benheiro privativo. 
Válido para toda a rede referenciada no Brasil e para a livre escolha. 
E mais: Hospital Albert Einstein e Laboratório Fleury. Valores mais altos de reembolso que nos demais planos.
Livre escolha de Médicos e Hospitais, com o mais alto reembolso do mercado. 
Além dos 32 mil serviços médicos referenciados, onde você não pagará nada para ser atendido, você ainda pode escolher um médico ou laboratório de sua preferência, realizar a consulta ou exame e, posteriormente, solicitar o reembolso do valor gasto.

 

CARÊNCIAS SUL AMÉRICA - UNIFICADA (A partir do início dos Benefícios)
Zero hora - Acidentes pessoais.
24 horas - Casos de emergência e de urgência relacionados à complicação do processo gestacional e outros (ex.: AVC, infarto, etc.) terão cobertura ambulatorial assegurada até 12 horas do atendimento ou até que estejam expirados os respectivos prazos de carência dos demais grupos.
15 dias - Consultas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose e terapia em regime externo, constante da Tabela Sul América.
120 dias - Internações hospitalares e psiquiátricas, exames complexos, transplantes, hemodiálise, aids, quimioterapia, obesidade mórbida, escleroterapia e todas as demais coberturas contratuais, exceto parto.
300 dias - Parto.
Regras para redução de carências . 
Atenção: todas as regras para redução de carências constam do aditivo de redução de Carência para esta apólice coletiva, que faz parte da proposta.
Documentos necessários para redução de carências - Consulte o Corretor

 

RESUMO DA REDE MÉDICA REFERENCIADA SUL AMÉRICA - UNIFICADA
INFORMAÇÕES RESUMIDAS E SUJEITAS A ALTERAÇÕES POR PARTE DA SEGURADORA.
PLANO BÁSICO
AACD - A. A. a Criança Deficiente.......... INT
Benef. Portuguesa (Hosp. São Joaquim).......... PS/INT
Casa de Saúde Santa Marcelina.......... PS/INT/MAT
Casa de Saúde Santa Rita..........PS/INT
Clin. Inf. Ipiranga - Hosp. D.A. Alvarenga.......... PS/INT
Clínica de Fraturas Zona Norte..........PS
Clínica Médica Santa Cruz..........PS
Clinisul.......... INT
Day Clinic.......... INT
Hosp. Albert Sabin - Lapa.......... PS/INT/MAT
Hosp. Alvorada - Moema.......... PS/INT
Hosp. Alvorada - Santo Amaro.......... PS/INT/MAT
Hosp. Aviccena.......... PS/INT
Hosp. Bandeirantes.......... PS/INT
Hosp. Central Guaianazes - P.S. Vila Iolanda.. PS/INT/MAT
Hosp. Central Towers.......... I NT
Hosp. da Criança - Grupo Na. Sra. de Lourdes..... PS/INT
Hosp. das Clínicas - Inst. da Criança - FFM......... PS/INT
Hosp. de Clínicas Jardim Helena.......... PS/INT/MAT
Hosp. do Câncer A.C. Camargo - Fund. Ant. Prudente... INT
Hosp. e Mat. Casa Verde.......... INT
Hosp. e Mat. Modelo Tamandaré.......... PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. Oito de Maio..........PS
Hosp. e Mat. Santa Marina.......... INT/MAT
Hosp. e Mat. São Camilo - Ipiranga .........PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. São Camilo - Pompéia.......... PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. São Camilo - Santana.......... PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. Vidas.......... PS/INT/MAT
Hosp. e P.S. Portinari..........PS/MAT
Hosp. IGESP.......... INT
Hosp. Iguatemi - Itacolomy Unid. Butantã.......... INT
Hosp. Independência Zona Leste.......... PS/INT/MAT
Hosp. Itaquera.......... INT
Hosp. Itatiaia.......... INT
Hosp. Metropolitano.......... PS/INT/MAT
Hosp. Na. Sra. de Lourdes.......... PS/INT
Hosp. Nipo-Brasileiro.......... INT/MAT
Hosp. Paulista.......... PS/INT
Hosp. Presidente.......... INT
Hosp. Prof. Edmundo Vasconcelos.......... PS/INT
Hosp. Ruben Berta.......... PS/INT
Hosp. San Paolo (Hosp. e Mat. Voluntários).. PS/INT/MAT
Hosp. Santa Catarina.......... INT
Hosp. Santa Cruz.......... PS/INT
Hosp. Santa Paula.......... PS/INT
Hosp. São José do Braz - Sta.Virgínia.......... PS/INT
Hosp. São Paulo.......... INT/MAT
Hosp. Sepaco.......... PS/INT/MAT
Hosp. Sta. Isabel - Sta. Casa de Sao Paulo... PS/INT/MAT
Hosp.CEMA.......... PS/INT
IBCC - Inst. Brás. Controle do Câncer.......... INT
INCOR - Instituto do Coração - Fund. Zerbini....... PS/INT
Inst. do Câncer Arnaldo Vieira de Carvalho.......... INT
IOP - Instituto de Oncologia Pediátrica (Graacc)..... INT
Policlínica Iguatemi.......... INT
SPU - Serviço Pediátrico de Urgência..........PS
Unidade Oftalmológica de Santana.......... INT
PLANO BÁSICO APARTAMENTO
Hosp. do Coraçao.......... INT . .
LABORATÓRIOS
Alexandre Martins & Faber
Allmed
Analisis
Bio Médico
Biotox
Campana
Cardiológica
Ciencia Lavoisier
Cimerman
Criesp
Del Mattos
 
Delboni Auriemo
Digimagem
Dimedi
Fischer
Labis
Laurye
LSF
Mello
Na. Sra. Merces
NASA
North Centro
Omni CCNI
Pathos
Perdizes
Rhesus
Salomão e Zoppi
Schmillevitch
SENNE
Soares de Araújo
SRC
Tadao Mori
UEU
PLANO ESPECIAL
CAIC - Centro de Atendimento Int. a Criança..........PS
Clín. Bandeira Paulista..........PS
Clínica Infantil Santa Isabella..........PS
Hosp. Alemão Oswaldo Cruz.......... PS/INT
Hosp. e Mat. Santa Joana.......... INT/MAT
Hosp. e Mat. São Luiz - Anália Franco.......... PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. São Luiz - Itaim.......... PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. São Luiz Morumbi (Hosp. Cidade Jardim. PS/INT
Hosp. Nove de Julho.......... PS/INT

Hosp. Paulistano.......... PS/INT
Hosp. Samaritano.......... PS/INT/MAT
Hosp. Santa Catarina.......... PS/INT/MAT
Pro Matre Paulista.......... INT/MAT
Pronto Socorro Infantil Sabará.......... PS/INT
LABORATÓRIOS: BIESP, Clín. Raul Dias dos Santos, Cto. de Diag. Sta. Joana e Hosp. Paulistano.
PLANO EXECUTIVO
Hosp. Albert Einstein.......... INT/MAT
 
LABORATÓRIOS: Albert Einstein, Fleury e Hosp. Israelita Albert Einstein.
OUTRAS REGIÕES
Regiao de Guarulhos
Hosp. Bom Clima.......... PS/INT/MAT
Hosp. Carlos Chagas.......... PS/INT/MAT
Hosp. Stella Maris.......... PS/INT/MAT
Regiao de Mogi das Cruzes
Casa de Saúde e Mat. Santana - Mogi.......... PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. Ipiranga - Mogi.......... PS/INT/MAT
Santa Casa de Mogi.......... INT

Regiao de Osasco

Hosp. Cruzeiro do Sul.......... INT
Hosp. Montreal..........PS/MAT
Projeto Criança Clínica Infantil..........PS
 
Regiao do ABC
Clínica de Olhos Baptista Luz - SBC..........PS
Hosp. Cristóvao da Gama - Santo André.......... PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. Itacolomy - SBC.......... PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. Sao José do ABC - Santo André.......... INT
Hosp. e Mat. Assunçao - SBC.......... PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. Bartira - Santo André.......... PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. Brasil - Santo André.......... PS/INT/MAT
Hosp. e Mat. Central - Sao Caetano.......... INT/MAT
Hosp. Ifor - SBC.......... PS/INT
Hosp. Infantil Márcia Braido - Sao Caetano.......... PS/INT
Hosp. Na. Sra. de Fátima - Sao Caetano.......... PS/INT/MAT
Hosp. Sao Bernardo.......... PS/INT
Hosp. Sao Caetano.......... PS/INT/MAT
Neomater - SBC.......... PS/INT/MAT
 
Baixada Santista
Casa de Saúde de Santos.......... PS/INT/MAT
Hosp. Ana Costa - Guarujá.......... PS/INT
Hosp. Ana Costa - Santos.......... PS/INT/MAT
Hosp. e P.S. Infantil do Gonzaga - Santos.......... PS/INT
Hosp. Frei Galvao - Guarujá.......... INT
Hosp. Frei Galvao - Santos.......... INT
Hosp. Sao Lucas - Santos.......... INT
Hosp. Sao José - Sao Vicente.......... PS/INT

Regiao de Campinas

Campinas Day Hospital.......... INT
Hosp. e Mat. Celso Pierro.......... PS/INT/MAT
Hosp. Madre Theodora.......... PS/INT/MAT
Hosp. Santa Edwiges.......... PS/INT/MAT
Hosp. Santa Ignes - Indaiatuba.......... INT
Hosp. Sírio-Libanes de Itatiba.......... PS/INT/MAT
ICC - Inst. Card. Campinas.......... INT
Inst. Penido Burnier.......... PS/INT
Obs. No caso da AFPESP, será concedida a opção aos usuários das seguintes datas de pagamento: dia 1º (boleto bancário) 0u 5º dia útil(Débito em Conta Corrente), somente para adesões com início de vigência dia 1º.
BANCOS PARA DÉBITO AUTOMÁTICO:
001 - Banco do Brasil/ 033 - Santander Banespa/ 151 - Nossa Caixa Nosso Banco/ 237 - Bradesco/ 356 - Banco Real/ 341 - Itaú/ 409 - Unibanco


 

 

 

COBERTURAS

Características Benefícios
Consultas

Consultas com hora marcada em todas a especialidades médicas reconhecidas pelo CFM Conselho Federal de Medicina. Você escolherá o médico através do livro orientador e ligará marcando o dia e horário.

Pronto Socorro

Atendimento 24 horas por dia o ano todo. Em caso de Acidente Pessoal, Urgência ou Emergências é só ir direto para um dos Hospitais Credenciados.

Exames Patológicos, Radiológicos, Ultrasonografias e Outros.

Internações

Até 365 dias por ano em Enfermaria, Apartamento ou UTI.

Serviços Especializados

Radioterapia, Quimioterapia, Ressonância Magnética, Tomografia, Angiografia, Serviços Computadorizados e Outros.

Cirurgias

Pequenas, Médias e Grandes (exemplos: cabeça, coração, pescoço, etc.)

Remoção

Em Ambulância Convencional ou UTI Móvel de Hospital para Hospital, dentro do perímetro urbano.

Plantão 24 horas

Orientação por telefone (tira dúvidas).

Assistência 24 hs.

Serviços Especiais no Brasil, para todos os planos, e Executivo também no exterior.

Seguro Remissão

3 anos de seguro saúde grátis para os dependentes, em caso de falecimento do titular.

Reembolso

Garante o reembolso nas condições contratuais para consultas, exames, internações e cirurgias, quando o segurado utilizar os serviços citados fora da rede credenciada.

Documentação

Carteirinha de identificação; livro orientador com os telefones e endereços; e boleto bancário aceito no Sistema Nacional de Compensação.

 

PRINCIPAIS HOSPITAIS E LABORATÓRIOS CREDENCIADOS

 

PLANO BÁSICO

Região Central: Benef. Portuguesa, Sta. Isabel, Igesp, A C Camargo, Incor, Mat. São Paulo, São Paulo, Santa Helena, Clín. Sto. Antonio, São Lucas, Modelo e Bandeirantes

Zona Leste: Cema, São José do Braz, Inst. Brasileiro do Câncer, N S da Penha,  Erm. Matarazzo, Clinicordis, Avicena, 8 de Maio, P.S. Vila Iolanda, P.S. Geral Vila Formosa, Jardim Helena, São Miguel, Vila Matilde, Independência e Sta.  Marcelina.

Zona Norte: Nipo Brasileiro, Mat. São Camilo,  Voluntários, Sto. Antonio Tucuruvi, Presidente e Clín. Faturas Z. Norte.

Zona Oeste: H. Clinicas, São Camilo, Metropolitano, Iguatemi, Inst. Câncer Dr. Arnaldo, Albert Sabin,  Itamaraty, Med. Anhanguera, Panamericano, P. S. Inf. S N da Lapa e P.S. Maria José

Zona Sul: Sta. Joana, H. Coração, Edmundo Vasconcelos, N S de Lurdes, AACD, Alvorada (Moema e Sto. Amaro), Sta. Paula,  Anchieta, Paulista, Saint Paul,osp. São Rafael, Sta. Marina, IOP Inst. Oncologia Pediátrica, Clín. Inf. Ipiranga,

Cruz Vermelha Brasileira, Clín. Méd. Sta. Cruz, São Conrado, Sta. Cruz, H. Rim e Hipertensão, Sta. Rita, .Vidas, Jaraguá, São Leopoldo, Sepaco, São Camilo e Hosp. da Criança.

Outras Regiões -

Santo André: Brasil, Jardim,  São José, Bartira, Cristóvão da Gama, São Pedro, Benef. Portuguesa e Santo André.

São Bernardo do Campo: Neomater,  Assunção,

Clin Kinds Serv. Médicos, Rudge Ramos, Infor e São Bernardo.

São Caetano do Sul: N S de Fátima, Soc. Benef. Portuguesa e Clín. Bandeirantes; Diadema: Diadema; Mauá: América

Ribeirão Pires: Ribeirão Pires

Baixada Santista: Ana Costa,

C. S. Santos, São Lucas,  P.S. Inf. Gonsaga, Irm. São José, P.S. Boqueirão,  Ação Comunitário e Santo Amaro.

Barueiri: Hospitalis; Caeiras: Caeiras; Carapicuíba: Alpha Méd; Franco da Rocha: Ceam; Osasco: Cruzeiro do Sul, Damas, Montreal, Renascença, Pró Criança P.S. Infantil e Osasco Assist. Médica.

Guarulhos: Pio XII e Stella Maris.

Arujá: AMA – Assist. Médica; Mairiporã: N S. Desterro

Mogi: Ipiranga, C.S. Santana e Sta. C. Misericórdia.

Suzano: Campos Salles e São Sebastião.

Poá: Clín. Sto. Amaro; Ferraz: Clin. Sto. Antônio

Guararema: Sta. C. Misericordia; Taboão da Serra: Family

Laboratórios: Lavosier, Delboni, Elkis, Campana, Mello, Bio Clinico, Cimerman, Maximagem e outros.

PLANO ESPECIAL

Alemão Oswaldo Cruz, Samaritano, São Luiz (Morumbi e Sto. Amaro), Nove de Julho, P.S. Infantil Sabará, Pro Matre Paulista, Paulistano e os demais acima.

Laboratórios: Biesp e os demais acima.

PLANO EXECUTIVO

Hosp. Albert Einstein, Lab. Fleury e os demais acima.

Outros Links de Planos para Funcionários Públicos e Entidades de Clásses:

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Site: www.bemestar-seguros.com.br  /  E-mail: bem.estar@terra.com.br